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2019陕西医疗卫生考试护理学基础知识:支气管扩张病人的护理

来源:陕西卫生人才网 时间:2018-12-06 17:54:58

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支气管扩张病人的护理,在历年的护理考试中多是属于一个重点章节。也是呼吸系统中的一个重要的疾病。关于其的发病原因,临床表现,以及体位引流的注意事项都是我们在考试中经常遇到的题目,所以对此,中公教育针对关于本节的重点和难点进行了总结,方便大家学习和记忆。

【病因】

1. 支气管-肺组织感染:最主要的病因,如婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎。

2. 重症肺炎、COPD 和肺结核。

3. 先天性发育缺损和遗传因素。

4. 其他:肿瘤压迫。

【临床表现】

典型表现:慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血。

1. 慢性咳嗽和大量脓痰:痰量与体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重。静置后分3 层,上层为泡沫,中层为脓性黏液,下层为坏死组织沉淀物。如有厌氧菌感染,痰液均有臭味。

2. 咯血:半数患者可出现不同程度的咯血,部分患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为干性支气管扩张。

3. 体征:病变部位局限性、固定性湿啰音,以肺底部最为多见,部分患者可见杵状指/趾。

【护理措施】

1. 清除痰液、保持呼吸道通畅:遵医嘱给予祛痰药物、痰液粘稠时超生雾化吸入使痰变稀,并辅以叩背,指导做有效咳嗽。

2. 体位引流:原则:依病变部位不同采取不同体位。抬高患肺位置,引流支气管开口向下。引流宜在饭前进行,宜在饭前1h 进行;引流时间可从每次5~10min 增加到每次15~20min,嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰,引流完毕予漱口。引流过程中注意观察病情:

(1)若患者出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,应及时终止引流。

(2)痰量较多的患者引流时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量同时涌出过多而窒息。

(3)患有高血压、心力衰竭及高龄患者禁止体位引流。

(4)痰液粘稠患者,可配合雾化吸入或祛痰药。

3. 休息与饮食:宜高热量、高蛋白质、富含维生素;保持口腔清洁;鼓励病人多饮水,每天1500ml 以上,利于排痰。

【中公】陕西卫生人才网帮助大家梳理了关于护理学的相关考点,希望可以加深广大考生对护理学的相关考点的记忆力,并顺利的通过2018陕西事业单位考试E类。

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