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2019陕西医疗卫生考试护理学基础知识:浅部软组织的化脓性感染(下)

来源:陕西卫生人才网 时间:2019-02-11 16:55:00

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浅部软组织的化脓性感染-丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

4.丹毒

①病因:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,由β病溶血性链球菌经体表小伤口或足癣病灶处侵入,好发于下肢和面部。

②临床表现:起病急、进展快,先有全身症状,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起。手指轻压红区颜色变白,松手后红色很快恢复,当红肿向周围蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄;红肿区有时可发生水泡,局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大、疼痛。反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。

③治疗原则:全身应用足量抗生素,局部消炎、消肿、止痛。具有传染性,应予以接触隔离。

5.急性淋巴管炎和淋巴结炎

①病因:大多继发于其他急性感染病灶。致病菌从破损皮肤或黏膜侵入,或由其他感染病灶侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管内,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症,称为急性淋巴管炎。若急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结,或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结,即为急性淋巴结炎。致病菌常为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

②临床表现

急性淋巴管炎:分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。网状淋巴管炎即为丹毒。管状淋巴管炎,可分浅、深两种(以皮下浅筋膜为界)。浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀、压痛。

急性淋巴结炎:轻者仅有局部淋巴结肿大、压痛,重者局部出现红、肿、热、痛,并伴有全身症状。

③治疗原则:积极治疗原发病灶,及时应用有效抗生素,以促进炎症消退。急性淋巴结炎形成脓肿后,应切开引流。

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