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2019陕西医疗卫生考试护理学基础知识:急性肾衰竭的概述、病因、分类及临床表现

来源:陕西卫生人才网 时间:2019-03-14 17:48:53

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一.急性肾衰竭的概述

急性肾衰竭是指由各种原因引起的急性肾功能损害,及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质,酸碱平衡失调等一系列病理生理改变,是临床常见而严重的病征之一。

二.急性肾衰竭的病因及分类

1.肾前性:引起有效循环血量减少的诸因素;

2.肾后性:引起双侧输尿管急性梗阻的诸因素;

3.肾性:引起肾缺血,肾中毒的诸因素,以急性肾小管坏死多见。

三.急性肾衰竭的临床表现

1.少尿或无尿期:

(1)水、电解质和酸碱平衡的失调:主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症和低钙血症、低钠血症、低氯血症、酸中毒;

(2)代谢产物积聚:血中尿素氮、肌酐升高,表现为氮质血症,血中酚、胍等毒性物质增多,形成尿毒症;

(3)出血倾向:由血小板因子Ⅲ缺陷、毛细血管脆性增加、肝功能损害等引起。

2.多尿期:

在少尿或无尿后的7~14天,如24小时内尿量增加至400ml以上,即为多尿期的开始,每日尿量可达3000ml以上。尿量可突然增加、逐步增加或缓慢增加。此期易发生感染、上消化道出血及心血管的并发症。

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