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2019陕西医疗卫生考试护理学基础知识:新生儿黄疸的护理考点总结

来源:陕西卫生人才网 时间:2019-04-15 19:24:24

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新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染。有生理性和病理性之分,是新生儿时期常见的临床现象,重者可发生胆红素脑病。陕西卫生人才网为大家总结关于新生儿黄疸的护理考点,以便大家学习备考。

新生儿胆红素代谢特点

1.胆红素生成校多:新生儿8.5mg/kg/d,成人3.8mg/kg/d。红细胞寿命短;旁路胆红素生成较多;血氧分压高,红细胞破坏过多。

2.转运胆红素的能力不足:刚娩出的婴儿常有不同程度的酸中毒,影响血中胆红素与白蛋白的联结,早产儿白蛋白的数量较足月儿为低,均使运送胆红素的能力不足。

3.肝功能发育未完善。

4.肠肝循环的特性:“重吸收多”。

黄疸分类

  生理性黄疸 病理性黄疸
一般状态 良好
黄疸出现时间 生后2~3天 生后24小时内 >102μmol/L(6mg/dl)
持续时间 足月儿≤2周 早产儿≤3~4周 足月儿>2周 早产儿>4周
黄疸进展 每日升高<85 umol/L 每日升高> 85 umol/L
血清总胆红素 足月儿<221 umol/L 早产儿<257 umol/L 足月儿>221 umol/L 早产儿>257 umol/L(重)
血清结合胆红素 <26 umol/L > 26umol/L
其他   退而复现

生理性黄疸与病理性黄疸的特点

病理性黄疸病因

(1)感染:①新生儿肝炎;②新生儿败血症、尿路感染。

(2)非感染:①新生儿溶血症:ABO血型(最常见)和Rh血型不合;②胆道闭锁;③母乳性黄疸;④遗传性疾病。

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