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2019陕西事业单位考试E类临床医学基础知识:围手术期处理考点分析

来源:陕西卫生人才网 时间:2019-05-15 17:25:20

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在临床医学考试中,围手术期处理的内容包括术前准备和术后处理,两者都是考查的重点,主要是进行记忆的知识点居多,陕西卫生人才网的医疗专家讲师为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握和记忆。

一、术前准备考点总结

1.脑血管病:近期有脑卒中史者,择期手术应至少推迟2周,最好6周。

2.心血管病:对于高血压患者,血压<160/100mmHg时可以手术,术前不用降压药;血压>160/100mmHg时,必须使用降压药;

3.心脏病:急性心梗6个月内不能手术;心衰控制3~4周可以手术。

4.糖尿病:仅以饮食控制病情者,术前不需做特殊准备;普通降糖药服至手术前一天晚上,长效降糖药术前2~3天停药,平时用胰岛素,手术日晨停用;术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L。

5.胃肠道准备:术前12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水,以防术中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

二、术后处理考点总结

1.术后拔管:乳胶片在术后1~2天,烟卷引流3天内,T型管14天,胃肠减压管在肛门排气后。

2.全麻未清醒患者体位——平卧,且头应偏向一侧。

3.蛛网膜下腔阻滞患者体位——去枕平卧或头低卧位12h,以防脑脊液外漏而致头痛。

4.颅脑手术患者体位——无休克或昏迷15°~30°头高脚低位或斜坡卧位。

5.颈胸手术患者体位——高半座位。

6.腹部手术患者体位——低半座位,或斜坡卧位。

7.脊柱、臀部手术患者体位——仰卧位或俯卧位。

8.休克病人患者体位——下肢抬高15°~20°,头和躯干抬高20°~30°的特殊体位。

9.肥胖患者患者体位——侧卧位,有利于呼吸和静脉回流。

10.缝合拆线时间:头、面、颈部在术后4~5天拆线,下腹及会阴部术后6~7天,上腹部、背部和臀部术后7~9天,四肢术后10~12天,减张缝线14天拆除。

以上就是围手术期处理考点分析,预祝大家考试顺利。

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